吃饭不敢大张嘴，刷牙不敢碰腮帮子，就连一阵风吹过脸，都能引来面部一阵电击刀割般的剧痛——三叉神经痛，50多岁的李女士整整扛了9年。
三千多个日夜的反复折磨，让李女士身心俱疲。起初吃药还能勉强压制痛感，到后来药量从一片加到数片，疼痛却越来越严重，最后连药物都彻底失去了作用。走投无路之际，李女士抱着最后一丝希望，来到陕西省核工业二一五医院神经外科寻求诊治。
接诊后，千超主任团队详细梳理她的病史，结合临床症状安排了高分辨率磁共振专项检查，很快就明确了诊断：血管压迫三叉神经导致的原发性三叉神经痛。
三叉神经就像一根裹着“绝缘皮”的电线，负责传递面部的所有感觉信号。当颅内走行异常的血管长期蹭压在神经根部，日积月累，神经外层的“绝缘皮”（髓鞘）就会被磨破损，导致神经“漏电短路”，动不动就向大脑发出错误的剧痛信号。
这种疼最磨人的地方在于说来就来、说停就停：每次只持续几秒到几分钟，却像电击、像刀割、像撕裂，说话、吃饭、洗脸、刷牙甚至微风拂面都可能诱发。对患者而言，每一次发作都是一场酷刑，日子久了，连正常吃饭、开口说话都成了奢望，生活质量跌到了谷底。
结合李女士的年龄、身体基础条件和诊疗需求，千超主任团队为她量身制定了三叉神经微血管减压术（MVD）的根治方案，该手术是目前临床根治三叉神经痛的核心微创术式。
术中，团队在耳后发际线内做了一处隐蔽的小切口，仅在颅骨上开凿一枚硬币大小的微小骨窗，依托高清手术显微镜精准定位到压迫神经的“肇事血管”。全程操作精细入微，最大限度避开脑组织与重要神经，将受压的三叉神经彻底松解、充分减压，既从根源上解决了疼痛问题，又把手术创伤降到了最低，为术后快速恢复打下了坚实基础。
手术醒来的那一刻，李女士下意识地摸了摸自己的脸，愣了好几秒才反应过来：不疼了，真的不疼了。九年来第一次，她安安稳稳吃完了一整碗热饭，不用再时刻提防着突然袭来的剧痛。
微血管减压术：直击“元凶”，而非“毁损”
微血管减压术是目前国际公认的根治性手术，尤其适用于药物无效、身体条件允许的年轻及中年患者。全程不破坏神经本身，保留正常感觉功能，这是MVD区别于射频、伽玛刀等毁损性治疗的最大优势。
该手术采用微创入路方式，耳后隐蔽小切口不影响外观，通过微小骨窗进入颅后窝，在高清显微镜下精准分离神经与血管，随后在压迫神经的血管与神经之间放置特制垫片，永久隔绝血管压迫，从根源上杜绝病情复发。
手术疗效明确 适配人群有讲究
临床数据显示，三叉神经微血管减压术疗效显著、预后良好，80%-90%的患者术后可立即或短期内完全缓解疼痛，长期随访效果稳定，复发率极低，多数患者可实现长期无痛生活。手术并发症发生率低，在经验丰富的专业团队操作下，听力下降、脑脊液漏、感染等风险均可有效管控，安全性极高。
据了解，该手术主要适配三类患者：一是药物治疗效果不佳，或无法耐受药物副作用的三叉神经痛患者；二是术前影像学检查明确存在血管神经压迫的患者；三是年龄适中、全身状况良好，可耐受全麻手术的患者。针对高龄、合并多发性硬化、严重基础疾病等特殊人群，科室将结合患者个体情况，综合评估后制定伽玛刀、射频消融、药物调理等个性化诊疗方案，保障诊疗安全与效果。
科学术后管理 助力快速康复
为保障患者术后顺利恢复，科室也明确了规范化术后康复指导。短期来看，患者术后需避免剧烈运动、重体力劳动，严格遵循医嘱按时复查；长期需保持规律作息、平稳心态，减少精神压力，部分患者可在医生指导下辅以小剂量药物调理。同时，定期随访评估神经功能，能够及时排查、处理潜在问题，保障术后恢复效果。
二一五医院神经外科团队表示，三叉神经痛虽痛感剧烈、病程迁延，但并非不治之症。随着现代神经外科微创技术的不断成熟，三叉神经微血管减压术已成为攻克三叉神经痛的成熟、可靠方案。在此提醒广大患者，若长期遭受不明原因面部剧痛困扰，切勿强忍病痛、拖延治疗，应及时前往正规医院专科就诊，通过精准检查明确病因，选择科学个体化诊疗方案，早日摆脱病痛折磨，回归无痛健康生活。
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